Contents
In line with its mission, the Editorial Board of MedTvoiLokony makes every effort to provide reliable medical content supported by the latest scientific knowledge. The additional flag “Checked Content” indicates that the article has been reviewed by or written directly by a physician. This two-step verification: a medical journalist and a doctor allows us to provide the highest quality content in line with current medical knowledge.
Our commitment in this area has been appreciated, among others, by by the Association of Journalists for Health, which awarded the Editorial Board of MedTvoiLokony with the honorary title of the Great Educator.
Witrektomia pozwala na przywrócenie prawidłowego położenia siatkówki i często jest operacją «ostatniej szansy», ratującą wzrok. Jest to operacyjny zabieg okulistyczny, którego celem jest usunięcie patologicznych zmian z siatkówki i ciała szklistego. Witrektomię przeprowadza się przy użyciu specjalistycznego mikroskopu oraz specjalistycznego oświetlenia ksenonowego lub diodowego. Daje ono bardzo jasne białe światło, które jednak nie ogrzewa i jest dostarczane do oka za pomocą światłowodu.
Na czym polega witrektomia?
Procedure witrektomii pozwala usunąć wszelkie patologiczne zmiany z obrębu siatkówki oraz przywrócić jej właściwe położenie. Witrektomia to operacja ratująca wzrok w przypadkach uszkodzeń siatkówki, które jeszcze niedawno prowadziły do jego utraty. Przeprowadza się ją przy użyciu specjalistycznego sprzętu, pod mikroskopem.
Podczas operacji chirurg okulista wykonuje trzy niewielkie nacięcia, żeby dostać się do siatkówki. Następnie za pomocą witrektomu lekarz usuwa ciało szkliste i wpuszcza do oka inną substancję, która podtrzymuje siatkówkę i pozwala zachować kształt oka. Rodzaj wypełnienia zależy od schorzenia siatkówki – wchłania się ono po około 6 tygodniach. W zależności od charakteru schorzenia i stanu siatkówki stosuje się następnie różne zabiegi przywracające jej właściwe położeniu lub usuwające z niej patologiczne zmiany.
Operację witrektomii można wykonać w ramach NFZ. Przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym.
Wskazania do wykonania witrektomii
An indication to be carried out witrektomii są przede wszystkim mechaniczne uszkodzenia siatkówki i wynikające z nich choroby. Przeprowadza się ją szczególnie w przypadku odwarstwienia siatkówki, otworu w plamce żółtej oraz krwotoków podsiatkówkowych. Operację taką przeprowadza się zazwyczaj wtedy, gdy zawiodły inne metody leczenia. An indication do witrektomii jest też uszkodzenie siatkówki powstałe z powodu zrostów z ciałem szklistym.
Another indication to be carried out witrektomii jest konieczność usunięcia błon na siatkówce oraz zamknięcia otworu plamki żółtej. Operacja ta jest również pomocna w przypadku, gdy trzeba oczyścić siatkówkę z zalegającej krwi oraz złogów zaburzających widzenie. Stany takie mogą być spowodowane wylewami krwi do oka, na przykład w wyniku cukrzycy.
Jak przygotować się do zabiegu witrektomii?
Before the operation witrektomii należy wykonać następujące badania:
- OCT (okulistyczna koherentna tomografia) — badanie to pozwala obejrzeć przekrój siatkówki z dokładnością do 3 mm, co daje lekarzowi możliwość precyzyjnego określenia, w których warstwach pojawiły się uszkodzenia siatkówki oraz jak wyglądają połączenia między siatkówką a ciałem szklistym;
- USG oka — to badanie ukazuje topografię oka i pozwala dokładnie wskazać miejsca, w których doszło do rozwarstwienia siatkówki;
- badania okulistyczne takie jak badanie ostrości i pola widzenia oraz badanie ciśnienia w gałce ocznej.
Na podstawie tych badań lekarz może precyzyjnie opracować plan operacji.
Jak zachowywać się po zabiegu witrektomii?
Należy pamiętać, że gojenie rany pooperacyjnej trwa około 2 miesiące, więc potrzeba szczególnej ostrożności na wielu płaszczyznach. Szczegółowe zalecenia lekarz określa indywidualnie, zawsze w stosunku do konkretnego pacjenta.
Po witrektomii przez kilka dni może występować eye pain. Należy wówczas przyjmować środki przeciwbólowe. W dochodzeniu do zdrowia pomaga trzymanie głowy w zalecanej pozycji (różnej dla różnych pacjentów), nie pocierać, a najlepiej nie dotykać palcami oka. Należy unikać głębokiego schylania się, podnoszenia ciężkich przedmiotów orz uprawiania sportu. Przez 1-5 tygodni należy unikać podróży samolotem i wycieczek wysokogórskich. Przez 3 tygodnie po operacji witrektomii nie wolno korzystać z basenu i sauny, by zapobiec zakażeniu rany. Myjąc twarz należy unikać dostania się wody do oka.
Należy regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne.
Możliwe powikłania po witrektomii
Jak każda operacja, witrektomia obarczona jest ryzykiem powikłań. Możliwe complications po witrektomii to zaćma, krwotoki do oka oraz odwarstwienie siatkówki. Na szczęście nie zdarzają się one zbyt często po zabiegu witrektomii.