“The truth is cruel”. Doctors with criteria they will follow when there are no ventilators for all patients

Anestezjolog: Obawiam się reakcji rodzin. Nikt przecież nie zrozumie, że czyjaś matka, ojciec czy brat nie został zakwalifikowany do podłączenia do respiratora, a ktoś inny tak. To dla medyków potężne obciążenie.

1. Problemy z kategorii etyki lekarskiej będą coraz częstsze, podobnie jak w pierwszej fali pandemii we Włoszech — przyznają lekarze. Boją się, że szpitale staną się niewydolne, a oni będą zmuszeni dokonywać wyboru, którego pacjenta podłączyć pod urządzenie, a którego nie
2. Prof. Kusza: „Obsesyjne liczenie respiratorów i wiara, że uratują one życie wszystkim chorym na COVID-19 ma znamiona obłędu, bo stanowisko intensywnej terapii to nie tylko respirator”
3. Wykwalifikowanego personelu do obsługi respiratorów sprzętu zaczyna brakować. A źle użyty może zabić, rozerwać płuca — tłumaczą lekarze
4. Więcej o walce z pandemią COVID-19 znajdziesz na stronie głównej TvoiLokony

Ministerstwo Zdrowia podało, że w środę 4 listopada łączna liczba dostępnych respiratorów dla pacjentów chorych koronawirusa wynosi 2094, a wolnych pozostaje 469.

Niestety, w niektórych rejonach Polski tego sprzętu zaczyna brakować. Dr Grażyna Cholewińska-Szymańska, mazowiecka konsultantka w dziedzinie chorób zakaźnych, we wczorajszej wypowiedzi dla stacji TVN24, stwierdziła, że „urządzeń, które służą wentylacji mechanicznej i respiratorów jest być może dużo w liczbach statystycznych, ale one są wszystkie zajęte”.

Lekarze boją się najgorszego: że z powodu dramatycznego wzrostu zachorowań na koronawirusa, szpitale staną się niewydolne, a oni będą zmuszeni dokonywać wyboru, którego pacjenta podłączyć pod urządzenie, a którego nie.

Kogo podłączyć do respiratora?

W takiej dramatycznej sytuacji znalazł się już prof. Krzysztof Simon, kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu i dolnośląski konsultant w dziedzinie chorób zakaźnych. W TVN24 przyznał: „Ja już podejmowałem na oddziale decyzje, że tę osobę kieruję na respirator, a tę niestety z powodu wielochorobowości i żadnej szansy przetrwania na respiratorze — nie kieruję”.

Także zdaniem innego lekarza pracującego na „covidowym” oddziale szczecińskiego szpitala, problemy z kategorii etyki lekarskiej będą coraz częstsze, podobnie jak w pierwszej fali pandemii we Włoszech.

— Moi koledzy po fachu niejednokrotnie stawali przed dylematem, którego pacjenta podłączyć do respiratora. Prawda jest okrutna: kiedy sprzętu w stosunku do potrzeb jest zbyt mało, liczy się to, kto ma największe szanse na odniesienie sukcesu terapeutycznego. Także w pod kątem wieku i „przydatności klinicznej”. Prędzej czy później i my znajdziemy się w tak ciężkiej sytuacji – przewiduje anestezjolog.

Rodzina nie zrozumie

Lekarz zwraca uwagę na inny problem.

— Obawiam się reakcji rodzin. Nikt przecież nie zrozumie, że czyjaś matka, ojciec czy brat nie został zakwalifikowany do podłączenia do respiratora, a ktoś inny tak. To dla medyków potężne obciążenie. Bardzo się tego boimy – zwierza się.

W Polsce nie ma przepisów prawnych, które jednoznacznie określają, kogo w pierwszej kolejności podłączyć do urządzenia wspomagającego oddychanie, a kogo nie.

A fala chorych z COVID-19 wymagających intensywnej terapii nie maleje.

— Jest więcej niż pewne, że pojawią się oskarżenia krewnych, którym ktoś z rodziny zmarł w szpitalu, bo ich zdaniem szpital nie wykorzystał wszystkich metod, by ratować bliskiego im człowieka – przewiduje lekarz.

1. Chora na COVID-19: kiedy nie było wyjścia, lekarz na SOR zdjął rękawiczki

Liczenie respiratorów to obłęd

Były konsultant krajowy w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii i prezes

Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii, prof. Krzysztof Kusza twierdzi, że „obsesyjne liczenie respiratorów i wiara, że uratują one życie wszystkim chorym na COVID-19 ma znamiona obłędu, bo stanowisko intensywnej terapii to nie tylko respirator. Wymaga ono stosowania szeregu innych urządzeń, m.in. do terapii nerkozastępczej, żywienia pozajelitowego, monitorowania krążenia, itp.”.

A wykwalifikowanego personelu do obsługi specjalistycznego sprzętu zaczyna brakować, co niejednokrotnie potwierdza szpitalna praktyka.

— Źle użyty może zabić, rozerwać płuca. Właśnie dostaliśmy nowe respiratory, ale zanim je uruchomimy, musimy nauczyć się je obsługiwać, bo z takimi modelami nie mieliśmy jeszcze styczności. To niezwykle skomplikowane urządzenia, a nie maszyna jak z instrukcją obsługi lodówki czy ekspresu do kawy – mówi lekarz szczecińskiego oddziału „covidowego”.

1. Jak teraz wygląda kwarantanna? Duże zmiany dla domowników

Klauzula niekaralności dla lekarzy

Kłopoty pacjentów z trudnościami w oddychaniu lekarz porównuje do astmy oskrzelowej i topienia się.

— Człowiek się dusi, nie może zaczerpnąć powietrza, bo ma zaburzoną całą mechanikę oddychania. Pacjenci, którzy przeszli COVID-19 relacjonowali, że przy łapaniu powietrza w płuca towarzyszył im potworny, niewyobrażalny ból – wylicza.

I dostrzega jeszcze jeden bardzo ważny aspekt problemu z respiratorami.

— Jeśli ktoś twierdzi, że można przeszkolić pielęgniarkę, studenta piątego roku wydziału lekarskiego, rezydenta lub stażystę w obsłudze respiratora, to uważam, że koniecznie musi mieć zastosowanie klauzuli niekaralności – kończy anestezjolog.

Read also:

1. «Koronawirus był jak strzał w tył głowy — nagły i silny» [LIST OD MEDTvoiLokony]
2. Dr Fauci, naczelny lekarz USA: Trump chce go zwolnić, Biden chętnie go zatrudni
3. «Covidowe palce» to objaw zakażenia koronawirusem, który może się utrzymywać miesiącami

The content of the medTvoiLokony website is intended to improve, not replace, the contact between the Website User and their doctor. The website is intended for informational and educational purposes only. Before following the specialist knowledge, in particular medical advice, contained on our Website, you must consult a doctor. The Administrator does not bear any consequences resulting from the use of information contained on the Website. Do you need a medical consultation or an e-prescription? Go to halodoctor.pl, where you will get online help – quickly, safely and without leaving your home.