Strabismus in babies

Bébé louche, on s’inquiète ?

Alors que vous êtes en totale admiration devant votre nourrisson, vous remarquez qu’un de ses yeux n’est pas à la bonne place. Bébé aurait-il tendance à loucher ? Pas de panique, le strabisme touche 5 % des enfants. Un rendez-vous chez l’ophtalmologue s’impose pour faire le point.

Strabisme chez Bébé : ce qu’il faut savoir

Votre bébé, c’est votre petite merveille et c’est normal, jusqu’au jour où vous remarquez (ou on vous fait remarquer) qu’il louche un peu… Sachez que le strabisme touche environ 5 % des enfants, autant les filles que les garçons. Il peut se traduire de deux manières différentes : l’œil qui dévie en permanence ou l’œil qui dévie de façon intermittente. Dans le premier cas, le diagnostic peut être établi dès les premiers mois de l’enfant par le pédiatre ou le médecin généraliste. Celui-ci vous dirigera vers un ophtalmologue pour un suivi plus technique et un traitement adapté. S’il s’agit d’un strabisme intermittent, sa détection est moins évidente. En effet, il se peut que votre bébé ne louche qu’à certains moments précis, lorsqu’il est fatigué par exemple. Dès que vous vous en apercevez, n’hésitez pas à  en parler à votre médecin.

Sachez aussi qu’il existe différents types de strabisme. Si l’œil dévie vers le nez, il s’agit d’un strabisme convergent. Au contraire, si l’œil dévie vers l’extérieur du visage, Bébé est alors atteint d’un strabisme divergent. Des cas plus rares existent quand l’œil dévie vers le haut. L’ophtalmologue peut aussi vous parler d’amblyopie fonctionnelle. L’amblyopie est une maladie oculaire chronique caractérisée par une baisse de l’acuité visuelle. Ce trouble découle du strabisme de votre enfant. Toute amblyopie du jeune enfant comporte une part fonctionnelle, donc réversible. L’amblyopie fonctionnelle est réversible jusqu’à l’âge de 6 ans, très rarement jusqu’à 9 voire 10 ans.

Dans tous les cas, sachez que la précocité du dépistage du strabisme est un point clé du traitement. Un test appelé « test de bébé vision » peut être programmé dès les 9 mois de votre enfant, parfois avant si les parents remarquent une anomalie ou s’il y a des antécédents familiaux. Ce test permet d’évaluer le mouvement directionnel des yeux.

Bébé louche : les traitements du strabisme

Pour s’assurer de l’efficacité du traitement, celui-ci doit débuter très tôt. Traité après 6 ans, le strabisme devient pratiquement impossible à corriger.

Dès l’âge de 8 mois, Bébé peut porter des lunettes : la rééducation commence ! Un rendez-vous mensuel est nécessaire afin de corriger la vision de votre enfant. Si celui-ci répond bien à cette première étape, un rendez-vous tous les trois mois sera programmé par l’ophtalmologue. L’orthoptie peut aussi être envisagée. Cette méthode permet de rééduquer les yeux en faisant travailler l’œil malade pour retrouver une vision efficace. L’orthoptiste corrige le trouble de la vision grâce à des prismes intégrés aux verres de lunettes qui dévient la lumière. Rassurez-vous, le traitement chirurgical est seulement envisagé en dernier recours, après avoir testé les autres traitements non invasifs. L’intervention consiste à déplacer l’insertion de certains muscles oculomoteurs et/ou à en raccourcir d’autres de façon à rétablir la motilité oculaire. Cette opération nécessite 2 ou 3 jours d’hospitalisation et requiert le port de verres correcteurs associé à une rééducation orthoptique.

A noter : le strabisme peut réapparaître notamment en cas de fatigue visuelle, de presbytie ou d’abandon du traitement.

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