American doctors have noticed a worrying trend among patients infected with the SARS-CoV-2 coronavirus. Some of them experience the so-called hidden hypoxia, which is a form of hypoxia in the body. The condition develops in patients who have no other symptoms of the disease. Why is it dangerous?
Ukryta hipoksja u pacjentów z COVID-19
Większość pacjentów, u których pozytywnie zdiagnozowano COVID-19 przechodzi chorobę łagodnie lub wręcz bezobjawowo. Z tego powodu często dochodzą do zdrowia w domu. Czasem jednak dochodzi do zaostrzenia choroby. Lekarze ze Stanów Zjednoczonych zauważyli niepokojący trend wśród pacjentów z COVID-19 – ich poziom wysycenia tlenem krwi jest niezwykle niski, przez co występuje u nich niedotlenienie.
Specjalista ds. pulmonologii Vadana A. Patel, powiedział w rozmowie z «Health», że zjawisko ukrytej hipoksji jest bardzo niebezpieczne. Pomimo niskiego poziomu nasycenia krwi tlenem, niektórzy ludzie nie odczuwają duszności.
Normalny poziom wysycenia krwi tlenem wynosi 94-100 proc. (w zależności od wieku i stanu zdrowia człowieka). Jeśli wskaźnik jest niższy, dochodzi do niedotlenienia, co prowadzi do uczucia ospałości. Jeśli poziom wysycenia krwi tlenem spadnie poniżej 80 proc., istnieje realne niebezpieczeństwo uszkodzenia narządów, a co za tym idzie — wzrasta ryzyko zgonu.
Doktor Richard Levitan, ten sam, który mówił, że każdy powinien mieć w domu pulsoksymetr, opublikował w «The New York Times» artykuł o swoich doświadczeniach z pacjentami z COVID-19. Napisał, że podczas pracy w szpitalu spotykał się z pacjentami, których płuca były wypełnione płynem lub ropą, a mimo to nie odczuwali oni trudności w oddychaniu przez dłuższy czas. Niektórzy pacjenci z COVID-19 mieli wskaźnik wysycenia krwi tlenem na poziomie zaledwie 50 proc. Gdy zgłaszali się na oddział szpitalny, ich stan był poważny.
works by measuring the absorption by red blood cells in capillaries of radiation of two different lengths. The signal measured by a pulse oximeter consists of two components: a constant and a variable (pulsating). The variable component describes the absorbance of pulsating arterial blood. From the measurement, the degree of hemoglobin oxygen saturation (SpO2) is calculated. The pulse oximeter can also measure your heart rate.
Jak powstaje ukryta hipoksja?
W wielu przypadkach zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, cząstki wirusa powodują uszkodzenie woreczków powietrznych w płucach. Powoduje to zapalenie płuc i upośledzenie dyfuzji tlenu. «Pacjenci mogą nie odczuwać niepokojących objawów, mimo że ich płuca są atakowane. Uszkodzenie worka powietrznego spowodowane przez wirusa może gwałtownie postępować, powodując niebezpiecznie niski poziom tlenu, co może prowadzić do dalszych uszkodzeń tkanek w różnych narządach, w tym w płucach, sercu, wątrobie, nerkach i mózgu » — tłumaczy dr Patel.
Ukryta hipoksja prowadzi do niedotlenienia narządów wewnętrznych, co nie pozwala im sprawnie funkcjonować. To, czy i kiedy się to stanie zależy w dużej mierze od zdrowia pacjenta. Pulmonolog dr David Kaufman uważa, że osoby zdrowe tolerują niskie wskaźniki nasycenia krwi tlenem przez dłuższy czas. Inaczej działa to u osób z problemami medycznymi – chorobami serca, płuc czy nerek. U tych osób wcześniej mogą rozwinąć się trudności z oddychaniem spowodowane niskim nasyceniem krwi tlenem.
Wcześnie rozpoznana hipoksja może być leczona tlenoterapią. Pomocne może być ułożenie pacjenta w pozycji leżącej, na brzuchu.
- Dowiedz się więcej: Dlaczego pacjentów z COVID-19 kładzie się na brzuchu?
Ukryta hipoksja jest szczególnie niebezpieczna dla zdrowych i młodych pacjentów z COVID-19. Ich organizm może przez dłuższy czas tolerować niedotlenienie, co sprawia, że zanim pojawią się u nich objawy, poziom wysycenia krwi tlenem spadnie zbyt nisko. Według doktora Levitana wszyscy pacjenci z dodatnim wynikiem testu na obecność koronawirusa SARS-CoV-2 powinni monitorować poziom wysycenia krwi tlenem przez dwa tygodnie, ponieważ zwykle w tym czasie może rozwinąć się zapalenie płuc spowodowane przez wirusa.
Do tej pory lekarze i naukowcy sugerowali, że młodzi ludzie mogą bezobjawowo przechodzić zakażenie koronawirusem i nawet o tym nie wiedzieć. Pojawia się jednak coraz więcej faktów, które pokazują, że nawet u osób, które potencjalnie nie są w grupie ryzyka, może dojść do ciężkiego przebiegu COVID-19, właśnie w wyniku ukrytej hipoksji lub z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi, o których pisaliśmy wcześniej.
See also:
- Many COVID-19 patients die of thrombosis
- Co-morbidities – what does this mean?
- A defective clotting mechanism is responsible for the severity of COVID-19?