In line with its mission, the Editorial Board of MedTvoiLokony makes every effort to provide reliable medical content supported by the latest scientific knowledge. The additional flag “Checked Content” indicates that the article has been reviewed by or written directly by a physician. This two-step verification: a medical journalist and a doctor allows us to provide the highest quality content in line with current medical knowledge.
Our commitment in this area has been appreciated, among others, by by the Association of Journalists for Health, which awarded the Editorial Board of MedTvoiLokony with the honorary title of the Great Educator.
Cyklotymia stanowi zaburzenie afektywne, czyli takie, które charakteryzuje się naprzemiennym występowaniem po sobie stanów manii oraz depresji. Te stany może przerywać okres tzw. stabilizacji nastroju. Określa się ją jako łagodniejszą wersję afektywnej choroby dwubiegunowej, w której oba stany są mocno zaznaczone. Cyklotymia jest dolegliwością, która dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn, jednakże u płci żeńskiej to zjawisko jest częściej obserwowane. Jakie są przyczyny cyklotymii i jak przebiega leczenie tego zaburzenia?
Cyklotymia – objawy
Jak wspomniano, cyklotymia jako zaburzenie afektywne powoduje naprzemiennie występujące fazy tzw. hipomanii oraz depresji. Obserwujemy więc dwa rodzaje objawów. Stan hipomanii określa stadium, w którym osoba cierpiąca na cyklotymię jest w dobrym nastroju, niekiedy przeradzającym się w przesadną euforię. Cechuje ją pobudzenie, gadatliwość, a także niekiedy zwiększona skłonność do podejmowania ryzyka. Tego typu osoba czuje w sobie siłę do działania, ale ze względu na gonitwę myśli trudno przychodzi jej skupienie i koncentracja. Faza hipomanii w cyklotymii nastręcza także trudności w zasypianiu.
Następujące w cyklotymii stadium depresji jest zjawiskiem odwrotnym do opisanej wcześniej hipomanii. Charakteryzuje się bowiem silnym pesymizmem, skupianiem się na własnych wadach i niepowodzeniach i brakiem jakiejkolwiek motywacji do działania. Fazie depresyjnej towarzyszy także silna apatia, bezsenność lub senność, łatwe denerwowanie się i spadek libido.
O cyklotymii mówi się wówczas, gdy wyżej wymienione objawy utrzymują się przez co najmniej 24 miesiące. Naprzemiennie pojawiające się stany depresji i hipomanii mogą, ale nie muszą być przerywane przez okresy stabilizacji nastroju. Należy pamiętać, że cyklotymię od choroby afektywnej dwubiegunowej odróżnia to, że stadia depresji i hipomanii nie są nasilone w takim stopniu, jak w wymienionych chorobach. Osoby borykające się z cyklotymią zwykle nie zdają sobie sprawy z przypadłości, na którą cierpią, i wahania nastroju odbierają jako normalny stan rzeczy.
Cyklotymia – przyczyny
Zwykle cyklotymii nie wiąże się z konkretnym, przykrym zdarzeniem z przeszłości, jednakże nie wyklucza się, że może być to jedna z przyczyn rozwoju choroby. Wykształcenie dolegliwości jest najczęściej obserwowane między 20. a 30. rokiem życia, niekiedy później. Cyklotymia dotyka około 5 proc. populacji, częściej kobiet niż mężczyzn. Występuje także u osób obciążonych genetycznie chorobami afektywnymi, np. wspomnianą wcześniej choroba afektywną dwubiegunową. Istnieją także inne teorie, poprzez które naukowcy próbują wytłumaczyć zjawisko. Mówi się więc o upośledzeniu wydzielania neuroprzekaźników z komórek neuronów. Dotyczy to m.in. amin katecholowych, np. noradrenaliny czy dopaminy, ale również pochodnej tryptaminy – serotoniny. W ten sposób tłumaczy się jedną z przyczyn powstawania depresji, tzw. teorię monoaminową, która mówi o tym, że niedobór wyżej wymienionych neuroprzekaźników może powodować zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Zwiększenie tych monoamin w szczelinie synaptycznej i oddziaływanie ich na konkretne receptory ma prowadzić do polepszenia nastroju i pożądanego efektu terapeutycznego. Jednakże rozwój cyklotymii może mieć również związek z nieprawidłowym funkcjonowaniem osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i związanym z tym wydzielaniem hormonu stresu, kortyzolu. Jego podwyższone stężenie jest obserwowane przy długotrwałym stresie i może prowadzić do zaburzenia funkcjonowania tej osi. To z kolei może generować objawy depresji. Objaw hipomanii tłumaczy się z kolei skokiem stężenia monoamin w mózgu i efektem odwrotnym niż w przypadku depresji.
Cyklotymia – leczenie
Cyklotymia jest dolegliwością, która często nie jest w ogóle leczona. Dzieje się tak, ponieważ bardzo często osoba borykająca się z chorobą nie jest tego świadoma. Do specjalisty udaje się dopiero wtedy, gdy zauważa u siebie pewne oznaki depresji. Jeśli chodzi o leczenie cyklotymii, brak jest leków, których wskazaniem do stosowania jest właśnie ta choroba. Leki przeciwdepresyjne nie są wskazane ze względu na to, że stany depresyjne pojawiające się przy cyklotymii nie stanowią pełnowymiarowej depresji. Jednakże nieleczona cyklotymia może prowadzić do pogłębienia naprzemiennych stanów depresji oraz hipomanii i w konsekwencji rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej. Zaleca się więc terapię behawioralną, która opiera się na przywróceniu równowagi i samokontroli nastroju. Regularne sesje przynoszą dobre efekty.