Contents
Гипергидроз подмышек – это обильное потоотделение в области подмышечных впадин, которое не имеет связи с физическими факторами (высокая физическая активность, перегревание, повышенная температура окружающей среды и пр.). При гипергидрозе процесс потоотделения оказывается настолько интенсивным, что значительно ухудшает качество жизни человека.
Гипергидроз – что это за болезнь?
Гипергидроз – это избыточная потливость определённого участка тела или туловища в целом. Гипергидроз может быть врождённой особенностью организма, а может развиться в результате иного заболевания, например, на фоне ожирения, туберкулёза или тиреоидита. Слово гипергидроз произошло от двух греческих производных: «hyper» и «hidros», что означает «чрезмерный» и «пот».
Если человек абсолютно здоров, то потливость у него будет усиливаться при условии, что температура окружающей среды повышается более +20 °C Цельсия. Также пусковыми механизмами для усиленного отделения пота становится психоэмоциональная нагрузка (стрессы, волнение, испуг), физическая работа, потребление значительного количества воды.
Гипергидроз подмышечных впадин – это местное усиление потливости. К аналогичным патологическим проявлениям относится повышенная потливость ладоней, лба или стоп. Второе название гипергидроза подмышек – аксиллярный гипергидроз. Кроме того, что усиливается сам процесс отделения пота, также происходит изменение его запаха, который становится зловонным.
Согласно имеющимся статистическим данным, от гипергидроза страдают около 2% населения всего мира. Хотя врачи утверждают, что данный показательно может быть гораздо выше, так как за помощью к специалистам обращается далеко не каждый человек с подобной особенностью организма. Чаще гипергидроз наблюдается у женщин, что объясняется их повышенной эмоциональностью и нестабильностью гормонального фона в определённые жизненные периоды. Немалую часть людей с гипергидрозом составляют подростки, так как именно в переходном периоде наблюдается максимальная активность потовых и сальных желёз. В возрасте после 50 лет данная проблема становится все менее актуальной, так как потовые железы начинают работать хуже.
Несмотря на кажущуюся несерьёзность проблемы, она способна доставить человеку выраженный дискомфорт. Зная о подобной особенности организма, женщина или мужчина будет постоянно находиться в ожидании того, что потливость усилится в самый неподходящий для этого момент, например, в людном месте. Постоянное пребывание в нервном напряжении приводит к тому, что проблема усугубляется. В результате, создаётся замкнутый круг, найти выход из которого самостоятельно практически невозможно. Если у человека развивается местный гипергидроз, а объективных причин для этого он не находит, то затягивать с обращением к доктору не следует. Дело в том, что данная патология может указывать на развитие серьёзных заболеваний.
Симптомы гипергидроза
Симптомы гипергидроза очевидны – это повышенная потливость подмышечных впадин, которая не имеет очевидной взаимосвязи с внутренними или внешними факторами. В результате усиленного потоотделения на одежде остаются характерные пятна. Кожа, при недостаточном уходе за ней, буде постоянно раздражена. Это, в свою очередь, повлечёт за собой развитие дерматита.
Часто при гипергидрозе человек просто физически не успевает ухаживать за своей одеждой и телом. Известно, что пот является благоприятной средой для развития бактерий и грибков. Поэтому не удивительно, что от человека будет исходить неприятный запах.
Кроме того, учёные доказали, что если гипергидроз существует у человека на протяжении длительного времени, то у него увеличивается количество потовых желёз. Изменения в химическом составе пота приводит к усилению его зловония. Именно резкий и неприятный запах, исходящий от пота – вот основной симптом гипергидроза подмышек. Справиться с ним, зачастую, не помогают никакие дезодоранты. Неприятный запах становится заметным не только для самого больного, но и для его окружения. Чтобы избавиться от него, человек вынужден несколько раз в день менять одежду, принимать душ, постоянно искать укромное место, чтобы совершить гигиенические мероприятия. В ряде случаев это приводит к социальной изоляции и замкнутости, что особенно актуально для подростков.
Causes of hyperhidrosis
Чтобы понять причины гипергидроза, необходимо разобраться в особенностях потоотделения в целом. Этот процесс представляет собой естественный механизм защиты организма от перегрева, также он направлен на его очищение от ядовитых соединений, продуктов распада, избытков воды и солей. Пот выходит через потовые железы, которыми принизана подкожно-жировая клетчатка. Больше всего потовых желёз сосредоточено в подмышечных впадинах. Также много их на ладонях и стопах. Пот практически полностью состоит из воды. Около 1-3% в нём представлено солями и сложными органическими соединениями. Концентрация этих веществ у разных людей отличается, что обуславливает различия в исходящем от пота запахе.
Гипергидроз может быть как первичным, так и вторичным. Первичная форма патологии чаще всего регистрируется в пубертатном периоде. Он диагностируется не более, чем у 1% людей. Вторичный гипергидроз является следствием различных нарушений в организме. Его способны спровоцировать заболевания эндокринной, нервной и соматической системы. Нельзя исключать даже онкологическую природу болезни, приводящую к усилению потливости.
Итак, причинами генерализированного гипергидроза могут выступать:
Гормональные нарушения в организме в период полового созревания.
Гормонально зависимые заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз, наличие феохромоцитомы, карциноидный синдром.
Болезни нейрогенной природы.
Стрессы, нервное перенапряжение. В этом случае в организме происходит чрезмерный выброс гормонов (адреналина и норадреналина). Они оказывают стимулирующее воздействие на ЦНС, в результате чего потовые железы получают команду к активной работе. При этом можно говорить о психогенном гипергидрозе.
Нарушения в работе нервной системы в результате сбоя в функционировании парасимпатической нервной системы, которая отвечает за потоотделение.
Это может произойти в результате следующих поражений:
Травмы спинного и головного мозга;
Семейная дизавтономия;
Диэнцефальный синдром новорождённого;
Болезнь паркинсона;
Epilepsy;
Вегето-сосудитая дистония.
Острые инфекционные заболевания, отравления организма.
Pregnancy and lactation.
Menopause.
Неподходящая косметика и дезодоранты.
Приём некоторых лекарственных препаратов, например, Ацикловира, Инсулина, Аспирина, антидепрессантов и пр.
Погрешности в питании. Усиливать потливость могут экстрактивные вещества, входящие в состав мяса, грибов, рыбы, специй, спиртных напитков, чая и кофе.
Высокий уровень в организме катехоламинов. Эти вещества регулируют передачу импульсов по нервным столам. Скачок катехоламинов наблюдается при интенсивных физических нагрузках, на фоне интенсивной боли (независимо от её причины), при патологиях сердца и при дыхательной недостаточности.
Ношение одежды из синтетических материалов.
Причин для возникновения генерализированного гипергидроза подмышек может быть множество. Чтобы установить, что именно повлияло на развитие данной патологии, необходимо обращаться к доктору.
Diagnostics
Для диагностики гипергидроза необходимо обращаться к терапевту или дерматологу. Врач выполнит опрос пациента, осмотрит его. Это позволит ему предположить ту или иную причину патологического состояния и назначить лечение. В ряде случаев требуется консультация иных узких специалистов (невролог, эндокринолог, онколог).
Если гипергидроз имеет психогенную основу, то удастся проследить его начало, которое часто бывает тесно связано с психологической травмой. Потливость у таких пациентов усиливается в минуты нервного перенапряжения, либо в ночные часы. Периоды ремиссии наблюдаются на фоне эмоционального спокойствия. Кроме подмышечных впадин интенсивно потеет лицо, стопы и ладони.
Если у человека первичный гипергидроз, то есть тот, который развивается на фоне врождённых нарушений симпатического отдела нервной системы, то на это будет указывать ряд признаков. Гипергидроз в данном случае манифестирует в детском или подростковом возрасте, аналогичная ситуация прослеживается у других членов семьи. Связи с эмоциональным перевозбуждением и усилением потоотделения не наблюдается. Кроме подмышек первичный гипергидроз может наблюдаться на стопах и ладонях.
Если гипергидроз возникает не только в области подмышек, но и по всему телу, то можно подозревать эндокринную природу патологии. В ночное время и вечером потливость усиливается, причём настолько, что человек вынужден постоянно менять одежду. Возможно покраснение кожи тела и лица.
Лабораторные обследования, которые назначают пациенту с гипергидрозом:
General and biochemical blood test.
Fluorography.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на уровень глюкозы, на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
General urine analysis.
Качественную и количественную оценку отделяемого пота помогают осуществить следующие исследования:
Проба Минора даёт возможность определить границы той области, которая отличается повышенной потливостью. Кожные покровы тщательно высушивают, а затем наносят на них раствор йода и крахмал. Те места, где располагаются зоны с гиперактивными железами, будут окрашены в черно-синий цвет. Эта процедура проводится в том случае, когда планируется хирургическое вмешательство.
Чтобы иметь возможность подобрать оптимальное лечение и диету, необходимо исследование химического состава пота. Эта процедура носит название хроматографического анализа.
Лист фильтрованной бумаги прикладывают к подмышечным впадинам для определения количества выделяемого пота в минуту. Этот метод носит название гравиметрического. Он позволяет оценить степень тяжести гипергидроза.
Уделив достаточно внимания опросу пациента и методам диагностики гипергидроза, врачу удастся точно определить причину патологии и назначить подходящее ему лечение.
Hyperhidrosis Treatment
Лечение гипергидроза может быть консервативным и хирургическим. Однако прежде чем приступить к описанию этих методов, необходимо дать людям с данной патологией несколько практических рекомендаций.
Во-первых, огромное внимание нужно уделять правилам личной гигиены. Душ следует принимать каждый день. Иногда это потребуется делать даже несколько раз в день. Для усиления эффекта гигиенических процедур и для устранения неприятного запаха можно делать обтирания подмышечных впадин с помощью настоя ромашки или коры дуба.
Во-вторых, использование дезодорантов – это обязательное условие борьбы со зловонным запахом.
В-третьих, одежда должна быть пошита только из качественных натуральных материалов, которые пропускают воздух и хорошо впитывают влагу.
В-четвертых, из рациона следует исключить острую, горячую, жирную пищу, пряности и алкоголь. Усиливают неприятный запах пота свежий лук и чеснок, различные специи.
Консервативное лечение гипергидроза сводится к следующим методам:
Психотерапевтическое воздействие. Главным методом психотерапевтического воздействия является гипноз. Его применяют для устранения самых разнообразных проблем неврогенного характера. Чем проще человеку будет держать под контролем собственные эмоции, тем быстрее он избавится от гипергидроза.
Лечение медикаментозными препаратами:
Препараты красавки с Атропином назначают при гиперактивной симпатической нервной системе.
Седативные препараты растительной основы и транквилизаторы рекомендованы пациентам с повышенной возбудимостью нервной системы.
Инъекции Ботокса.
Использование антиперспирантов. Антиперспиранты оказывают местное воздействие, так как в их составе присутствует соль цинка, соль алюминия, салициловая кислота и пр. Все эти вещества способствуют уменьшению потоотделения, закупоривая протоки потовых желёз. Однако при гипергидрозе антиперспирантами нужно пользоваться с особой осторожностью, так как сужение потовых желёз может сопровождаться отеком тканей, дерматитом и аллергическими реакциями.
Физиотерапевтическое лечение гипергидроза. В комплексном лечении могут быть использованы хвойные ванны, контрастный душ, электросон, лечение электротоками.
Тем не менее, нужно принять во внимание, что все консервативные методы направлены лишь на достижение ремиссии сроком от нескольких часов (при использовании антиперспирантов) до 6 месяцев (при ведении ботулотоксина). Решить проблему кардинально можно только прибегнув к помощи хирурга.
Что касается хирургического лечения, то современная медицина предлагает использование следующих методов:
Выполнение липосакции подмышечной впадины.
Кюретаж зоны подмышек.
Иссечение кожи подмышек.
Следует учитывать, что любые оперативные методы сопряжены с определёнными рисками, поэтому прибегать к ним нужно лишь в том случае, когда гипергидроз действительно ухудшает качество жизни, а лечение более щадящими методами не приносит стойких во времени результатов.
Botox treatment for hyperhidrosis
Ботулотоксин вводится в подмышечные впадины и блокирует передачу нервного импульса к потовой железе. В результате потливость снижается, но водообмен и теплообмен кожи не нарушается. Это метод лечения широко практикуется в современных косметологических кабинетах.
Перед началом процедуры с подмышечных впадин удаляют весь волосяной покров, после чего наносят на кожу в зоне обработки йодный раствор и крахмал. Это позволит подкрасить потовые железы в тёмный цвет. Затем подмышки дезинфицируют и расставляют точки-разметки, куда будут вводить препарат. Для постановки инъекций используют тонкую иглу, которую вводят неглубоко. Проколы делают на расстоянии 1-2 см друг от друга. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, на кожу наносят анестетик в виде крема.
Сама процедура не продолжительна во времени и не занимает более 50 минут. Уже спустя два дня потоотделение значительно уменьшится, а через неделю прекратится вовсе (речь идёт исключительно о зоне обработки). Эффект, в среднем, длится 6 месяцев, хотя иногда он растягивается на год. В дальнейшем потребуется повторное проведение процедуры. Её стоимость приравнивается к 40 000 рублей (средняя цена).
Противопоказано лечение гипергидроза ботоксом при условии, что он вызван каким-либо основным заболеванием. Нельзя проводить процедуру в том случае, когда имеется воспалительный процесс в области подмышек, миастения и гемофилия. Противопоказанием также является вынашивание ребёнка, приём некоторых антибактериальных препаратов и кормление грудью.
Что касается ограничений после процедуры, то следует воздержаться от посещения сауны и бани, от приёма горячих ванн и активных занятий спортом.
Введение ботокса чаще всего не сопряжено с какими-либо осложнениями. Однако в ряде случаев возможно появление небольших синяков и мышечной слабости верхних конечностей, которая спустя непродолжительное время проходит.
Лечение гипергидроза лазером
Лазерное лечение гипергидроза – это одна из инновационных методик в современной косметологической отрасли. На клетки потовой железы воздействуют лазерным лучом, что способствует её полной блокировке. В результате, железа утрачивает свою работоспособность. Гипергидроз проходит навсегда, прохождения дополнительных процедур не требуется.
Процедуру выполняют в условиях амбулатории. Достаточно местного обезболивания, чтобы ликвидировать все неприятные ощущения у пациента. Под контролем микроскопа в кожу подмышечных впадин вводят канюлю с лазерным лучом, которым оказывают воздействие на железу. Более получаса пациент в кабинете косметолога не проводит.
Процедура не сопряжена с какими-либо осложнениями. После не остаётся синяков, ткани во время обработки не нагреваются. Более того, лазерное воздействие позволяет дополнительно обеззаразить зону обработки. Поэтому всего лишь за одну процедуру можно навсегда избавиться от мучавшей долгое время проблемы.
curettage
Кюретаж – это оказание местного воздействия на потовые железы подмышечных впадин, при котором происходит разрушение нервных окончаний и удаление потовых желёз. Этот метод стоит на вооружении у пластических хирургов.
Перед процедурой проводят пробу Минора, чтобы точно определить зону воздействия. Затем обрабатываемый участок обезболивают с использованием местного анестетика. Проколы и отслоение кожи выполняют с помощью кюретки, а затем выскабливают потовые железы изнутри. Эффект от процедуры будет длительным (на протяжении нескольких лет). Спустя это время нервные окончания могут восстановиться, что потребует повторного проведения кюретажа.
Несмотря на свою эффективность, данный метод сопряжен с риском развития кровотечения, появления синяков, скопления подкожного экссудата. Очень редко наблюдается формирование уплотнений из фиброзной ткани, которые требуют ещё одной операции, направленной на их удаление.
Medical preparations
Медицинские препараты, которые могут быть использованы для лечения гипергидроза: Пропранолол, Атропин, Клонопин, Прозак и пр. Следует учесть, что их приём зачастую сопровождается усилением сухости во рту, повышенной утомляемостью и сонливостью. Возможны офтальмологические проблемы, а также нарушения со стороны органов пищеварительной системы (тошнота, запоры, рвота и пр.).
Лечение гипергидроза в домашних условиях
Лечение гипергидроза в домашних условиях предполагает выполнение следующих процедур:
Соблюдение диеты с отказом от острой пищи, от напитков, содержащих кофеин.
Ношение одежды из натуральных тканей, ежедневная её смена.
Приём контрастного душа несколько раз в день.
Отказ от вредных привычек (от табакокурения и алкоголя).
Народная медицина советует делать ванночки с отварами трав, обладающими антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, дуб, крапива, эвкалипт). Дополнительно можно обрабатывать подмышечные впадины настойкой полевого хвоща на спирту. Внутрь можно принимать травяные отвары, обладающие успокаивающим эффектом (мелисса, мята, пустырник).
В домашних условиях полностью избавиться от гипергидроза невозможно. Эту проблему необходимо решать совместно с дерматологом.
Effective remedies for hyperhidrosis
Антиперспирант Максим
Антиперспирант Максим – это не косметическое, а медицинское средство в составе которого увеличено количество алюмохлорид-гексагидрата, по сравнению с иными аналогичными средствами. Это позволяет ему эффективнее бороться с повышенной потливостью.
Антиперспирант наносят только на чистую и сухую кожу подмышек перед ночным отдыхом. Хлорид алюминия проникнет в потовые железы во время сна и закупорит их. Именно это позволит избежать избыточного потоотделения.
Обязательно нужно проконсультироваться с врачом о возможности использования данного средства беременным и кормящим женщинам. Его нельзя применять непосредственно после эпиляции подмышек, а также на кожу с ранами и ссадинами.
Препарат может оставлять видимые следы на одежде, поэтому необходимо дождаться его полного высыхания.
Dry dry
Дезодорант Dry Dry содержит в своём составе денатурированный спирт и гидрат хлористого алюминия. Именно эти компоненты позволяют активно бороться с повышенным потоотделением. По утверждению производителей, средство действует на протяжении пяти суток, оставляя кожу подмышек абсолютно сухой.
Перед применением средства необходимо убедиться, что дерма не имеет повреждений. В противном случае сохраняется риск возникновения сильного раздражения. При повышенной чувствительности кожи можно воспользоваться дезодорантом Dry Dry лайт, который имеет более мягкий состав, но это сказывается на продолжительности и эффективности его действия.
Следует отказаться от применения данного средства во время беременности и кормления грудью, при остром течении инфекционных заболеваний, после посещения солярия. От момента депиляции до момента нанесения препарата на кожу должно пройти не менее 2 суток.
Специалисты рекомендуют спустя 2 месяца непрерывного использования дезодоранта сделать перерыв. Дело в том, что длительное использование этого средства повышает риск развития рака молочной железы.
Odaban
Одабан для подмышек используют в форме спрея. Этот антиперспирант выпускается уже с 1970 года и хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гипергидрозом. Его главным действующим компонентом является хлористый алюминий, которого в составе спрея содержится 20%. Он закупоривает потовые железы, тем самым обеспечивая уменьшение потоотделения. Результат держится до нескольких дней. Спрей можно использовать не только для обработки подмышек, но также стоп, ладоней, шеи. Одного флакона хватает в среднем на 6 месяцев.
Следует учесть, что Одабан имеет спиртовую основу, поэтому может спровоцировать раздражение кожи.
Formidron
Формидрон – это комбинированный спиртовой раствор для наружного использования. В его составе присутствует формальдегид, который борется с повышенным потоотделением. Наносят препарат на кожу подмышек не более, чем на 20 минут, после чего тщательно смывают проточной водой и присыпают тальком. Если было выполнено бритье подмышек, то нельзя использовать Формидрон ранее, чем через сутки.
Формидрон является действенным средством, который позволяет избавиться от потоотделения и неприятного запаха в среднем на 12 дней. Его нельзя наносить при наличии воспаления в зоне обработки, а также в возрасте младше 16 лет.
Pasta Teymurova
Теймурова паста – это комплексное средство для борьбы с гипергидрозом и неприятным запахом. В его составе присутствует борная и салициловая кислота, метенамин, боракс, тальк, формальдегид, оксид цинка. В совокупности, все эти вещества позволяют не допускать повышенного потоотделения.
Пасту можно наносить на чистую и сухую кожу подмышек (предварительно их обязательно нужно вымыть с использованием мыла). Пасту выдавливают на кончик пальца и смазывают кожу подмышечных впадин. Эффект длится до 4 дней.
Prevention of hyperhidrosis
Профилактика гипергидроза сводится к следующим мероприятиям:
Ношение одежды из натуральных материалов.
Ношение одежды «по сезону», что позволит не допускать перегрева.
Use of antiperspirants.
Приём контрастного душа не менее 2 раз в день.
Приём витамина А, Е и группы В.
Приём седативных препаратов на натуральной основе, благотворно влияющих на работу нервной системы.
Своевременное лечение заболеваний, которые способны привести к гипергидрозу.
К какому врачу обратиться с гипергидрозом?
При возникновении гипергидроза нужно обратиться к дерматологу, либо к терапевту.