Angina and its complications – epidemiology, diagnosis

Proven content

A sore throat is a common problem that parents with children visit a doctor with. The most common diagnosis is acute pharyngitis, streptococcal angina, or an upper respiratory tract infection. Pharyngitis is caused by viruses in about 80% of cases, is self-limiting and does not go away with antibiotics. Antibacterial treatment (antibiotics) is only applicable in the treatment of streptococcal angina and scarlet fever.

Angina – epidemiology

Streptococcus pyogenes, or ß-hemolytic streptococcus type A, accounts for 15-30% of pharyngitis in children. The rest is caused by viruses such as: rhinoviruses, coronaviruses, adenoviruses, influenza, herpes and others. In children under 3 years of age, the leading cause of pharyngitis is mainly viruses, while in children from 3 to 14 years of age, streptococci is the most common.

Infection occurs from contact with respiratory secretions from a person with pharyngitis caused by these bacteria or viruses. The spread of infection is favored by staying in crowds of people, e.g. schools, which is one of the factors of more frequent incidence of children at this age. The infection is seasonal in nature, the greatest incidence is observed in late fall, winter and spring.

symptoms

The first symptoms of angina, i.e. acute pharyngitis and tonsillitis, appear 2-5 days after infection, while scarlet fever develops after 7-10 days. The first symptom of the disease is usually a fever> 38 degrees C, sore throat, especially when swallowing, headache. Physical examination of the child shows a reddened throat, fibrinous deposits on the tonsils, enlarged submandibular and cervical lymph nodes. These symptoms suggest a bacterial cause of the disease. If you experience symptoms such as rhinitis, hoarseness, cough or conjunctivitis, a viral cause is more likely. Local symptoms include pain, dryness and scratching in the throat, systemic symptoms include fever, muscle aches and malaise.

Angina – recognition

Na podstawie objawów klinicznych bardzo ciężko jest odróżnić paciorkowcowe zapalenie gardła od wirusowego. Dlatego zalecane jest wykonanie badania mikrobiologicznego wymazu z gardła w celu potwierdzenia zakażenia paciorkowcem i zastosowania ewentualnej antybiotykoterapii. Alternatywną metodą są szybkie testy na obecność antygenu paciorkowca. Wynik dodatni każdej z metod oddzielnie w zgodności z danymi klinicznymi stanowi potwierdzenie paciorkowcowego zapalenia gardła i upoważnia do zastosowania antybiotykoterapii. Wynik ujemny pozwala uniknąć antybiotykoterapii. Jednak testy te nie róźnicują chorych z paciorkowcowym zapaleniem gardła od nosicieli tego patogenu chorych na wirusowe zapalenie gardła. Nie należy powyższych badań wykonywać u osób bezobjawowych, które przebywają z dzieckiem z potwierdzoną anginą paciorkowcową.

Treatment

Antibiotic therapy is based on penicillin, to which streptococci are still very sensitive. Its use leads to a faster relief of symptoms and prevents the spread of bacteria and minimizes the risk of complications. Already after 24 hours of proper antibiotic therapy, the patient is no longer contagious. Treatment should last 10 days, although symptoms and symptoms will disappear much earlier.

Równolegle z antybiotykoterapią należy stosować leki miejscowe łagodzące przykre objawy zapalenia gardła. Należą do nich: środki antyseptyczne, przeciwbólowe i osłaniające błonę śluzową. Ponadto zastosowanie znajdują środki przeciwgorączkowe.

Carrier of ß-hemolytic streptococcus type A

A carrier is the presence of this bacterium on the mucosa of the throat of a patient who has no symptoms. Usually, the carrier lasts several months and does not require treatment. Such a person is also not a significant source of infection with this pathogen for people living with him.

Complications:

1. Kidney open:

1. scarlet fever (scarlet fever)

Towarzyszy najczęściej anginie i manifestuje się zlewną, rumieniową wysypką przypominającą papier ścierny, która pojawia się początkowo na głowie i szyi, następnie rozprzestrzenia się na tułów i kończyny. Dla płonicy charakterystyczny jest malinowy język i łuszczenie się dłoni i stóp. Za bezpośrednią przyczynę choroby uważane są toksyny produkowane przez bakterie.

1. rheumatic fever

After 2-3 weeks after streptococcal phlegmon, symptoms of the disease appear. These include arthritis, marginal erythema, chorea, subcutaneous nodules, and heart inflammation. The disease that was common in the past is now very rare due to effective antibiotic therapy.

1. toxic shock syndrome

It is the most serious complication of streptococcal infection. It occurs at the site of skin damage. The result is cellulitis and necrotizing fasciitis. Toxic shock syndrome progresses rapidly and damages internal organs.

1. acute glomerulonephritis

Choroba może być bezobjawowa bądź manifestować się krwinkomoczem, krwiomoczem, nadciśnieniem tętniczym, obrzękami. Jest bardzo poważnym powikłaniem zarówno paciorkowcowego zapalenia gardła jak i skóry i może doprowadzić do niewydolności nerek.

1. PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection) — pediatryczne, autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne zwiazane z zakażeniem paciorkowcowym

Terminem tym określono natręctwa myślowe i czynności przymusowe a także tiki o nagłym początku związane z anginą paciorkowcową.

Check it out: Bacteria that were eating my body – necrotizing fasciitis

2. Purulent:

1. peritonsillar abscess
2. otitis media
3. sinusitis of the nose
4. necrotizing fasciitis

Text: lek. Jagoda Kumik

Read also:

1. Angina – should you be afraid of her?
2. Red disease – rose